Sami nakoupit nemohou, stát zakázal. S kritickým nedostatkem ochranných pomůcek bojují i dialyzační střediska, pečující o tisíce vážně nemocných pacientů
25.03.2020
Foto: Fresenius Medical Care (stejně jako ostatní snímky v článku)
Popisek: Fresenius má v ČR 25 dialyzačních středisek v pěti krajích. V Ústeckém kraji jsou v Chomutově, v Kadani, v Lounech a Mostě
V současné situaci, způsobené koronavirovou pandemií, je pro zdravotníky stále složitější poskytovat svým pacientům zdravotní péči bezpečně, a přitom sami zůstat neinfikováni. Lékaři, sestry a ostatní personál patří k nejvíce ohrožené skupině lidí, a proto by měli mít maximální možnou ochranu. Stále se hovoří o nemocnicích a o tom, kam všude se ochranné pomůcky distribuují, ale je důležité si uvědomit, že také existují specializovaná zdravotnická pracoviště, která jednoduše své dveře zavřít nemohou a musí poskytovat péči pacientům, kteří jsou na ní životně závislí.
Patří k nim i dialyzační střediska, jichž je v České republice 110 a pečují o zhruba 7000 pacientů. Nefrologové a zdravotní sestry na dialyzačních střediscích nyní řeší mnoho problémů, které nemoc COVID-19 přináší. Hledají především způsob, jak poskytovat péči v případě, že jejich střediska budou virem zasažena a budou muset ochránit své, již tak vážně nemocné pacienty, a v neposlední řadě sami sebe, přitom jim však chybí ochranné prostředky? Dialyzovaní jsou závislí na očistné terapii a musí navštěvovat střediska třikrát týdně. Pokud by některý z nich byl infikován, situace by mohla být velmi vážná, protože se jedná ve většině případů o pacienty v pokročilém věku s oslabenou imunitou a mnoha přidruženými chorobami. Tito pacienti se s tak těžkou infekcí velmi těžko vyrovnají.
Krizová situace
„Naše nefrologické ambulance a dialyzační střediska se starají o více než 18 000 pacientů s onemocněním ledvin všech stádií a k tomu přibližně o 1700 pacientů se selháním ledvin,“ říká Aleš Zacharda, prokurista společnosti Fresenius Medical Care, která je předním poskytovatelem dialyzační péče v České republice (má po celé republice 25 středisek), a dodává: „Nyní se potýkáme s nedostatkem ochranných pomůcek a řešíme ve spolupráci s hygieniky krizovou situaci, kdy se na jednom z našich středisek objevil první pozitivní pacient. Pro ostatní pacienty, kterých se tu má denně vystřídat ve dvou až třísměnném režimu pár desítek, je to velmi nebezpečné, i při dodržení veškerých hygienických opatření.“
Rouška samo-domo? Vypadá to tak...
Na testy nelze čekat
Podle slov lékařské ředitelky MUDr. Michaely Ságové jsou interní směrnice, týkající se hygieny při péči o pacienty, i za normálních podmínek velmi přísné, a pokud se vyskytne infekční pacient, mají pro něj na každém středisku izolační pokoj. „Bude ovšem velmi složité, pokud dojde k potřebě izolovat více pacientů najednou. Ve hře je i varianta, že vyčleníme v každém kraji jedno dialyzační středisko, které by ošetřovalo výhradně pozitivní pacienty. To ale znamená vyčlenit na tuto náročnou péči také speciální tým lékařů a sester a vybavit jej speciálnímu osobními ochrannými prostředky tak, aby se minimalizovalo riziko přenosu nákazy. Důležité rovněž je, že pacienti z dialyzačních středisek, kteří budou mít podezření na COVID-19, nesmějí na testování čekat. Výsledek je nutné vědět co nejdříve, protože jinak je ohroženo celé dialyzační středisko.“
Přímý prodej zakázán
V této kritické situaci je ovšem skutečnost taková, že v současnosti nelze zakoupit nejúčinnější respirátory třídy FFP 3 od žádného dodavatele, neboť v souladu s mimořádným opatřením Ministerstva zdravotnictví ze dne 6. března 2020 je může nakoupit pouze stát. Přímý prodej poskytovatelům zdravotních i sociálních služeb je dočasně zakázán. Prodej respirátorů třídy FFP 2 a chirurgických roušek není nijak omezen, avšak na trhu jsou v současné době bohužel nedostupné. „Samozřejmě monitorujeme trh a jsme v kontaktu s dodavateli, kteří ale stále upřednostňují dodávky pro stát a velké nemocnice,“ doplňuje generální ředitel David Prokeš.
I v tomto případě musí dialyzační centra spoléhat na pomoc mnoha dobrovolníků, kteří improvizovaně šijí bavlněné roušky a pomáhají tak se zajištěním ochrany a bezpečnosti pacientů i zdravotnického personálu. Zaslouží si velký dík a uznání.
Vložil: Adéla Hofmanová