Legalizace se zatím… nekoná. V Brně se začalo pěstovat konopí. Plné THC. Přístup jen pro vyvolené. Pod dohledem a pro výzkum

Foto: Pixabay

Popisek: Konopí seté, pro mnohé příležitost k povyražení, pro jiné možnost léčby

Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně zahájila provoz vlastní experimentální pěstírny konopí. Stala se tak prvním zdravotnickým zařízením v České republice, které bude léčebné konopí pěstovat. Zatím pro účely výzkumu. Brněnská pěstírna drží jeden světový unikát. A komu dnes slouží léčebné prostředky vyrobené z konopí? Takových je málo, protože konopí se v Česku smí předepisovat jen na určité diagnózy.

Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně je vůdčím českým pracovištěm v rozvoji a používání léčby pomocí léčebného konopí. „Na našem pracovišti ho používáme pro léčbu bolesti. Má i indikace pro léčbu mnoha potíží v dalších medicínských oborech. Obecně přináší léčba konopím celou řadu nezodpovězených otázek, přesto splňuje požadavky na vysokou bezpečnostní šíři. Pro další rozvoj léčby a pochopení účinků chceme na klinickou praxi navázat i výzkumem,“ upřesnil MUDr. Radovan Hřib, vedoucí lékař Centra pro léčbu bolesti Anesteziologicko-resuscitační kliniky FNUSA a LF MU, a dodal: „Pěstírna nám umožní bez dalších obrovských nákladů mít vlastní, a to přesně definovaný materiál k lékárenskému, preklinickému, případně dalšímu klinickému výzkumu. Což zahrnuje třeba i nové léčebné formy, jako je extrakce na míru pacientovi, vývoj dalších medicínských odrůd léčebného konopí, moderní formy léčiv například s nanočásticemi a podobně.“

To není dealerské doupě, ale areál nemocnice; foto FNUSA

První státní zdravotnické zařízení

„S používáním léčebného konopí začala naše nemocnice jako vůbec první státní zdravotnické zařízení v České republice. Historicky poprvé se tady také zavedlo jeho používání v kapslích, které vyrábí naše lékárna. Pěstírna a výzkum je tedy logicky dalším, navazujícím krokem,“ uvedl Ing. Vlastimil Vajdák, ředitel Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. „Doufáme, že v dohledné době změnou legislativy v České republice budeme schopni vypěstované produkty použít nejen k vědě a výzkumu, ale i jako léčiva. Snaha o propojení vědecké, lékařské a obchodní strategie FNUSA a FNUSA-ICRC je jedním z našich strategických cílů a cesta, kterou chceme jít,“ doplnil Pavel Iványi MBA, LLM, ředitel Mezinárodního centra klinického výzkumu Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně (FNUSA-ICRC).

Spojení klinické části a výzkumu je právě ve FN u sv. Anny v Brně ideální díky jejímu Mezinárodnímu centru klinického výzkumu. „Napojení vlastní výzkumné pěstírny na týmy našeho výzkumného centra přináší nespočetné možnosti výzkumu doslova pod jednou střechou. Tohle spojení a garance standardizovaného materiálu pro vlastní výzkum, navíc s možností uplatnit výsledky v praxi, tedy u pacienta, je dokonce světově unikátní,“ zdůraznil MVDr. Václav Trojan, Ph.D., vedoucí Klinicko-farmakologické jednotky Mezinárodního centra klinického výzkumu FNUSA.

Systém pěstování na čedičové vatě s řízením kapénkové závlahy; foto FNUSA

Vysoká hodnota THC povolena

Nemocnice už má speciální povolení k zacházení s rostlinami o vysokém obsahu THC. Pěstírna je nyní v zkušebním provozu. „Vypěstované konopí musí být ve farmaceutické kvalitě. V žádném případě nesmí dojít například k zavlečení infekce zvenčí. Pracovníci musí dodržovat přísná hygienická opatření, možnost přenosu patogenů z oblečení nebo rukou je velkým rizikem. Do pěstebních prostor má mimo jiné i proto přístup jen velmi omezený počet lidí,“ vysvětlil Václav Trojan a dodal, že samozřejmostí je nepoužívání pesticidů ani jiných látek pro podporu růstu či výnosu rostlin. „Zvolili jsme systém pěstování na čedičové vatě s řízením kapénkové závlahy. Je tam i přesný monitoring a řízení všech externích faktorů – světla, tepla nebo vlhkosti. Zařízení pěstírny budeme moci plně ovládat a monitorovat online i na dálku.“

Samotné fungování pěstírny je jednou z částí výzkumu konopí. Vědci budou zkoumat vlivy externích podmínek na růst rostlin či samotnou produkci obsahových látek v květenství. „Získaný extrakt je vlastně směsicí účinných látek z konopí. Některé z nich, jako THC, mají detailně popsány účinky. Ale co ty další? Vědci se intenzivně snaží látky izolovat a samostatně zkoumat. Velký zájem je například o CBD kanabidiol pro jeho regenerační vlastnosti po námaze. V lékárenských prostorách naší klinicko-farmakologické jednotky bude také probíhat výzkum preklinické části, tedy možnosti zpracování květu na další formy aplikace. Existuje celá řada metod extrakce obsahových látek – mechanická, organickými rozpouštědly nebo díky oxidu uhličitému. Získaný extrakt je základem třeba pro přípravu krémů nebo čípků. Možností je spousta, náš výzkum díky pěstírně bude moci vše důkladně mapovat,“ shrnul vědec Václav Trojan.

Vše probíhá pod dohledem odborníků; foto FNUSA

Chystají se testy a výzkum

Látky, extrahované z konopí, nebo jejich směsi budou vědci z Mezinárodního centra klinického výzkumu Fakultní nemocnice u sv. Anny testovat nejprve na buněčných kulturách. „Cesta ke klinické studii je u látek, které by se měly stát léčivem, velmi dlouhá. U doplňků stravy, mezi které patří například CBD kanabidiol, je to jednodušší. Proto již letos na podzim proběhne klinická studie s látkami CBD a formy CBD nano. Jde o sledování jednoho parametru u 30 dobrovolníků. Celý proces od přípravy na studii až po ukončení trvá rok,“ doplnil Václav Trojan a MUDr. Radovan Hřib ještě dodal: „Tím hlavním cílem celého výzkumu je rozvoj konopné léčby. Má totiž mnoho neprobádaných oblastí a zatím také hodně slabě vědecky podložených nadějných výsledků. Nejpropracovanější je léčba bolesti, jako velmi nadějné se ale jeví také použití v neurologii nebo dermatologii. Otázka výzkumu není rozhodně otázkou na jednu 'letní sezónu', ale jde o komplexní rozvoj celé vědecké disciplíny, zaměřené na rostlinu konopí.“

Na konopí ukazoval už brněnský Mendel

A jedna historická kuriozita. Na konopí jako bylinu s velkým potenciálem ukazoval už Gregor Johann Mendel. „Jsme tady ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně nedaleko místa, kde zakladatel genetiky Gregor Johann Mendel nejen žil, ale především realizoval své pokusy a pozorování. Příští rok uplyne 200 let od jeho narození, on sám ve svých spisech zmiňuje rostlinu pod názvem Cannabis gigantea. Proto pěstovat konopí v nemocnici je vlastně pokračováním odkazu otce genetiky Mendela, který sám ve FNUSA částečně působil,“ prozradil Václav Trojan. Takže tradice by tu rozhodně byla.

Komu je konopí prospěšné?

A kdy konopí prokazatelně pomáhá? Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) povoluje předepisování konopí lékařem jen v případě několika skupin zdravotních problémů. To jest v případě chronické neutišitelné bolesti, spasticity, nevolnosti a dermatózy. Čili u léčby chronických bolestí u dospělých, o prevenci nevolnosti a zvracení způsobeného chemoterapií a u pacientů s HIV. U snížení svalového napětí u nemocných s roztroušenou sklerózou, s poraněním míchy nebo po úrazech mozku, případně o třes, způsobený Parkinsonovou chorobou. Dále se léčba konopím týká  Touretteova syndromu a povrchové léčby dermatóz a slizničních lézí. 

Zázračný výpěstek, který má léčit; foto FNUSA

Jak je to s legislativou v ČR? 

Zlegalizovat zcela konopí? Tak toho jsme se zatím nedočkali. Při posledním projednávání novely o návykových látkách a jejím následném schválení se poslanci usnesli, že léčebné konopí zlevní, ale rozhodně se nerozšíří škála postupné liberalizace k pěstění. Pěstovat mohou pouze licencovaní pěstitelé. Novela doznala zlepšení v tom, že do pěstování zavedla konkurenci, kdy licenci může získat více producentů, než pouze jeden. Momentálně do lékáren dodává léčebné konopí pouze firma Elkoplast Slušovice a cena jednoho gramu konopí se pohybuje mezi 170 až 250 korunami. Prošla i novinka, že zemědělci mohou pěstovat technické konopí do 1 % obsahu THC, což je zhruba třikrát více než nyní. Novela teď už jenom čeká na podpis prezidenta.

Vložil: Kamil Fára