Jihočeši trpí čtyřikrát více křehkými kostmi než před deseti lety. Osteoporóza vede u pětiny ke smrti, u poloviny k závislosti na druhých. Tohle by měly číst ženy po menopauze i jejich děti

Foto: Nemocnice České Budějovice

Popisek: Snímek z nemocnice v Českých Budějovicích

Péčí českobudějovického osteocentra, které je v rámci jihočeských krajských nemocnic jediným pracovištěm svého druhu v regionu, prošlo loni bezmála šest tisíc pacientů s diagnózou či podezřením na onemocnění osteoporózou. To je zhruba čtyřikrát více než před deseti lety. Je čas zvonit na poplach?

Lidem budou kosti řídnout víc a víc

Například v ještě roce 2003 dosáhl počet pacientů osteocentra přibližně 1300, v roce 2006 to už bylo bezmála 3000, loni již zmíněných téměř 6000. Medicínské odhady přitom naznačují, že lidí, postižených řídnutím kostí, přitom bude dále přibývat.

„Podle současných statistických údajů prodělá v životě osteoporotickou zlomeninu 33 procent žen a 20 procent mužů, podle aktuálních odhadů ovšem dojde v České republice během dalších 15 let k nárůstu osteoporotických zlomenin o 29 procent,“ uvedla vedoucí lékařka Osteocentra při Interním oddělení Nemocnice České Budějovice Irena Kučerová.

Úmrtí a zlomeninám se dá předejít

Osteoporóza je onemocnění látkové výměny kostní tkáně, které má za následek ubývání množství kostní hmoty a celkové snížení kvality kostí. Křehká kost se pak stává náchylnější ke zlomeninám, které mohou vzniknout již po minimální zátěži. Nejčastěji jde o zlomeniny obratlů a kyčelních kloubů. Tyto zlomeniny vedou u pětiny postižených k úmrtí a až u poloviny nemocných k na dopomoci. Zlomeninám však lze předejít vhodnými opatřeními a jedním z nich je právě včasné rozpoznání nemocných, ohrožených tímto onemocněním, a zahájením správné léčby.

„Mimořádnou pozornost věnujeme nemocným s již prodělanou nízkotraumatickou zlomeninou, u nichž je riziko další zlomeniny až pětkrát vyšší než u ostatních pacientů. V současné době máme k dispozici relativně širokou paletu léků, která pravděpodobnost další zlomeniny snižuje až o 70 procent,“ konstatovala Kučerová.

Při léčbě osteoporózy u pacientů s onemocněním zažívacího ústrojí osteocentrum používá léčbu injekční či infúzní. U vybraných stavů s těžkou osteoporózou a zlomeninami páteře lékaři nasazují anabolickou léčbu k obnově kostní hmoty. Řadě nemocných se zlomeninami a pokročilým odvápněním pak prospívá nejnovější, takzvaná biologická léčba osteoporózy.

Zjištění diagnózy je bezbolestné

Základním kamenem diagnostiky je celotělový kostní denzitometr, což je přístroj, který umožňuje rychle a bezbolestně, s minimální dávkou rentgenového záření, určit s vysokou rozlišovací schopností a přesností množství kostního minerálu v různých částech kostry pacienta, stupeň odvápnění a stupeň osteoporózy. S jeho pomocí mohou lékaři určit a sledovat optimální způsob léčby, kontrolovat účinky léků a určovat riziko dalších zlomenin do budoucna. Vyšetření je vhodné pro dospělé i děti.

„Přístrojem můžeme změřit všechny oblasti, které nás zajímají, to je páteř, kyčel, předloktí, můžeme změřit i kyčel s endoprotézou. Jsme schopni provést také celotělové měření včetně určení obsahu svalové a tukové tkáně. Mimo jiné můžeme pořídit také takzvanou morfometrii páteře, při níž můžeme rozpoznat zlomeniny obratlů, aniž bychom pacienta zatěžovali zbytečnou dávkou záření,“ doplnila lékařka.

Důvodů k denzitometrickému vyšetření je celá řada. Jedná se v podstatě o všechna onemocnění, která vedou k postižení kostry. Tedy například hormonální poruchy, poruchy zažívacího ústrojí, chronická ledvinová onemocnění, poruchy výživy, časté zlomeniny a v neposlední řadě je vhodné u žen po menopauze.

Kdo všechno je v hledáčku?

„Kromě postmenopauzálních žen doporučujeme preventivní a léčebný postup u nemocných, užívajících kortikoidy, s chorobami ledvin, s chorobami žláz s vnitřní sekrecí, po transplantaci. U všech těchto nemocných je důležité posoudit riziko osteoporózy, zajistit dostatečný příjem vápníku, vitaminu D, dostatek aktivního pohybu a rozhodnout o pravidelném sledování zdravotního stavu. Včasným vyšetřením, nejlépe před nasazením léků, jsme přitom schopni v některých případech tomuto onemocnění zabránit, nebo ho alespoň stabilizovat,“ zdůraznila vedoucí lékařka Osteocentra.

Počet vyšetření celotělovým kostním denzitometrem v Osteocentru Nemocnice České Budějovice  se loni přiblížil k 7000 výkonů.

Válcuje vás život, úřady, politici? Pošlete nám svůj příběh  na .

Vložil: Lucie Bartoš